Скринінг кишківника без страху та болю: все, що потрібно знати про колоноскопію

Рання діагностика дає змогу виявити передракові зміни або рак на початковій стадії, коли лікування є найбільш ефективним. І «Золотим стандартом» для перевірки стану товстої кишки є колоноскопія. Це обстеження є високоточним завдяки прямій візуалізації слизової, а також дає можливість одночасного видалення новоутворень (поліпів) і проведення прицільної біопсії підозрілих ділянок.

Кому та після якого віку лікарі рекомендують проходити ендоскопічне дослідження?

Оновлені сучасні українські та міжнародні рекомендації радять починати скринінгові обстеження зі 45 років. Зокрема, для пацієнтів 45+ років тепер доступна колоноскопія у Львові в Медичному центрі Святої Параскеви в рамках угоди з НСЗУ: його можна проходити 1 раз на 2 роки за наявності електронного скерування у програмі E-Health.

Однак важливо враховувати індивідуальні показання в конкретному випадку. До групи ризику входять люди, у близьких родичів яких був діагностований колоректальний рак (батьків, братів, сестер), з поліпами товстої кишки в анамнезі або після їхнього видалення та хронічними захворюваннями ШКТ (хворобою Крона, неспецифічним виразковим колітом). Тоді регулярні скринінги варто починати з 30–35 років, а у випадку з колоректальним раком у сімейному анамнезі — за 10 років до віку встановлення діагнозу в наймолодшого родича (або за індивідуальними рекомендаціями).

Секрети правильної підготовки: як забезпечити максимальну точність результатів?

Колоноскопія — це ендоскопічний метод дослідження стінок кишківника завдяки спеціальному оптичному приладу (колоноскопу). Для чіткої візуалізації необхідна правильна підготовка до процедури, мета якої — максимальне очищення кишківника від калових мас. Для цього використовується поєднання безшлакової дієти та прийому проносних препаратів

Як отримати максимально точні результати:

• Щадна дієта (за 3–4 дні). З раціону треба прибрати овочі, фрукти, ягоди, зелень, вівсяну та гречану кашу, чорний хліб, бобові, гриби. Можна їсти нежирне м’ясо (курку, індичку) без шкіри, білий рис, пісну рибу, відварені яйця, відварену картоплю, нежирний кисломолочний сир.
• Напої. Необхідно повністю виключити алкоголь, молоко, газовані напої, рідини червоного кольору. Можна пити воду, несолодкий чай, прозорі соки без м'якоті, ретельно проціджені від м’якоті та зернят.
• Препарати, що можуть ускладнити дослідження. Не можна приймати активоване вугілля та препарати заліза.
• Очищення кишківника. Виконується за допомогою осмотичних проносних препаратів за двоетапною схемою.

Якщо дослідження заплановане на ранок, то напередодні треба поїсти до 14:00, а далі вживати тільки прозору рідину. Обстеження виконується натщесерце.

Безболісна колоноскопія: можливості проведення процедури в медикаментозному сні

Колоноскопія в медикаментозному сні — можливість пройти важливе для збереження здоров’я обстеження без болю та психологічного дискомфорту За допомогою спеціального препарату короткої дії пацієнта вводять у стан медикаментозної седації, завдяки якому той не відчуває болю та не пам'ятає процедуру. Під час процедури пацієнт зазвичай самостійно дихає, тому не потребує під’єднання до апарату ШВЛ. За станом постійно спостерігає лікар-анестезіолог.

Колоноскопія під час медикаментозного сну полегшує проведення дослідження та забезпечує кращі умови для огляду слизової. Пацієнт повністю розслаблений і лежить нерухомо, що сприяє якіснішому огляду усіх відділів товстої кишки, точному видаленню поліпів чи виконанню прицільної біопсії (за показаннями). Пацієнт прокидається невдовзі після завершення процедури та ще 1–2 години відпочиває в палаті. Більшість людей добре переносить медикаментозний сон, не маючи побічних ефектів або відчуваючи лише незначне запаморочення чи тимчасове зниження концентрації уваги.