Кількість хворих на туберкульоз серед ромського населення зростає

Це при тому, що медзаклади краю повністю забезпечені протитуберкульозними препаратами за рахунок коштів Державного та обласного бюджетів. Але є непоодинокі випадки, коли пацієнти-роми самовільно переривають лікування та покидають стаціонари.

У затвердженому крайовими депутатами звіті про виконання Програми «Ромське населення Закарпаття» на 2012–2015 роки» увагу привертає частина щодо проведення диспансеризації ромського населення, взяття на облік виявлених хворих та подальше їх лікування. А також про забезпечення флюоро-графічного обстеження дітей та дорослих, обстеження мокротиння та виявлення кислостійкої палички серед дорослих та туберкуліно-діагностики дітей тощо.

Постійно проводяться комплексні медичні огляди ромських дітей із залученням вузькопрофільних спеціалістів. Показник виконання плану огляду дітей по області складає за 2015 рік 92,1%, у тому числі у віці до 1 року – 98,6%. Надання стаціонарного лікування відбувається в рамках загальних правил надання такої допомоги пацієнтам, незалежно від їх національності. На жаль, все ще трапляються непоодинокі випадки, коли пацієнти-роми самовільно переривають лікування та покидають стаціонари. Особливо це трапляється у протитуберкульозних диспансерах, де лікування потребує досить тривалого часу. Потрібно зазначити, що останніми роками там створено нормальні умови для перебування та лікування хворих, – повідомляє прес-служба Закарпатської облради.

Хворі на туберкульоз, які пройшли лікування у стаціонарах, також потребують тривалого лікування у поліклінічних умовах. Це досить складне питання, і для його вирішення, починаючи із лютого 2013 року, по лінії Червоного Хреста залучаються спеціально підготовлені медичні працівники, які забезпечують щоденний прийом цими хворими необхідних медичних препаратів. Особливо викликають занепокоєння факти відмови ромських батьків від госпіталізації своїх дітей.

Так, у 2015 році зареєстровано загалом 110 абсолютно безпідставних відмов батьків від госпіталізації дітей, у тому числі 81 відмова стосувалася дітей у віці до року. Виявлення туберкульозу серед підлітків та дорослих ромів проводиться шляхом профілактичних ренгенофлюорографічних оглядів. Крім стаціонарних флюорографічних кабінетів, профілактичне обстеження проводиться пересувними ФГ-кабінетами ОКТМО "Фтизіатрія" та деяких райлікарень, які за визначеними графіками працюють у віддалених населених пунктах. Флюорографічною та рентгенологічною плівкою кабінети забезпечені повністю. Торік зареєстровано 7 випадків вперше діагностованого туберкульозу серед дитячого ромського населення. Показник захворюваності серед дитячого ромського населення складає 32,5 100 тис. дитячого ромського населення при загальному показнику захворюваності на туберкульоз серед дітей області – 5,7 на 100 тис. (2014 рік – 14,7). Станом на 1 січня 2016 року на диспансерному обліку у фтизіатрів області знаходилося 7 дітей ромів; показник хворобливості серед дитячого ромського населення складає 32,5 на 100 тис. дитячого ромського населення, при загальному показнику хворобливості дітей 5,3 на 100 тис. підліткового населення. У 2015 р. не виявлено ромів підлітків із вперше діагностованим туберкульозом (2014 – 29,2).

Хворобливість підліткового ромського населення станом на 1 січня 2016 року складає 28,3 на 100 тис. підліткового ромського населення (1 підліток); за аналогічний період 2014 року – 58,3 на 100 тис. підліткового населення, при загальній хворобливості підліткового населення 18,3 на 100 тис. підліткового населення. Показник захворюваності дорослого ромського населення у 2015 році дещо зменшився та становить 260,3 на 100 тис. дорослого ромського населення (2014 рік – 279,8), при загальному показнику захворюваності на туберкульоз в області 59,4 на 100 тис. населення. За станом на 1 січня 2016 р. в області на диспансерному обліку знаходиться 248 дорослих ромів хворих на туберкульоз, показник хворобливості складає 1008,5 на 100 тис. дорослого ромського населення (загально обласний показник хворобливості туберкульозом в області – 117,7 на 100 тис. населення).

Крім цього, в області під диспансерним спостереженням фтизіатрів знаходяться 835 ромів з неактивними формами туберкульозу. Показник смертності від активного туберкульозу серед ромського населення дещо збільшився і за 2015 рік складає 52,3 на 100 тис. ромського населення (2014 рік – 36,6 тис. ром. нас.), загальний показник смертності від туберкульозу в області за 2015 рік становить 10,6 на 100 тис. населення. Минулоріч в умовах протитуберкульозних стаціонарів проліковано 160 хворих, 111 пацієнтів лікувалися в амбулаторних умовах. Протитуберкульозними препаратами І та ІІ ряду забезпечені повністю за рахунок коштів державного та обласного бюджету. Лікарськими засобами для проведення патогенетичної та симптоматичної терапії ОКТМО „Фтизіатрія” та більшість протитуберкульозних закладів повністю забезпечені за рахунок коштів ЛПЗ та обласного бюджету (по програмі). На харчування хворих на туберкульоз, які знаходилися на лікуванні в ОКТМО "Фтизіатрія", в середньому на 1 ліжко-день виділялося 44,43 грн., у протитуберкульозних закладах районів – 26,09 грн., у санаторії "Човен" – 44,13 грн. Проблемним в організації профоглядів серед дорослого ромського населення є те, що на профогляди роми йдуть неохоче, до того ж досить значна їх частина постійно мігрує. Для повного залучення ромів до ренгено-флюорографічних оглядів медичні працівники звертаються за допомогою до ромських лідерів, медіаторів та священнослужителів, а також проводять подвірні обходи. У 2015 році показник охоплення рентгенофлюорографічними оглядами ромів віком від 15 років і старше складає 534,8 оглянутих на 1000 дорослих ромів (задовільний показник; у 2014 році – 481,3).

Зараз на перше місце серед методів виявлення туберкульозної палички виходить мікроскопія мокроти, взятої від осіб, що кашляють. У 2015 році охоплено мікроскопією мокроти 1131 особа (2014 рік – 1095). Внаслідок цих обстежень виявлено 41 бактеріовиділювача (у 2014 – 26). Все ще трапляються випадки виявлення туберкульозу при самозверненні ромів у зв’язку із значним погіршенням самопочуття (іноді у вкрай важкому стані). Як наслідок, туберкульоз виявляється несвоєчасно, поширені форми з деструкцією та бактеріовиділенням, через що хвороба важко піддається лікуванню.